49岁女子双乳多发结节，0.5cm微创小切口巧去“心结”，医生：这些事要注意！
发布时间：2025-01-02
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近日，柘城中医院西关院区甲乳泌尿外科接诊一名49岁双乳多发结节的患者，科室团队利用彩超引导下乳腺肿瘤微创旋切术，成功为患者切除结节，且术后仅留一个微小疤痕。
9岁的王大婶，1年多前就在体检中查出乳腺结节，且双侧乳房有多个，尽管医生多次叮嘱她要及时治疗、复查，但她却觉得不痛不痒也不影响生活，也就没有治疗。但随着时间的推移她感觉结节有了增大的趋势，这才在家人的劝说下，来柘城中医院西关院区甲乳泌尿外科就诊。
进一步完善检查显示：双乳内均可见多个结节，其中较大的一个有15.3*7.7mm。在充分考量患者的身体状况和手术风险后，决定为其行左侧乳腺肿瘤微创旋切术。术中，仅用一个0.5cm的小切口就完成了乳房结节的切除，手术顺利。目前，患者已康复出院。
科普知识
什么是乳腺结节？是癌吗？
甲乳泌尿外科主任张辉介绍，所有乳腺检查中发现的小肿块，比如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生可以统称为乳腺结节。所以，并不是所有的乳腺结节都是乳腺癌。想要知道你的乳腺结节到底危不危险，主要根据它的形状、边界等特征区分。
良性的小结节很多不需要特殊处理，定期复查就可以。如果结节的形状不太好，才怀疑恶性也就是乳腺癌等的可能，需要进一步检查。
因此，当体检报告上出现以下字眼就需要上点心了：
形态不规则；
前后径大于横径；
与周围组织分界不清；
周围模糊、分叶、毛刺；
内部不均匀钙化或强回声光点；
肿块后方回声衰减；
血流信号丰富。
乳腺微创旋切手术
张辉主任介绍，乳腺微创旋切术，是在超声定位下，利用真空吸引和旋切相结合的原理，可对乳腺肿块或微小钙化灶进行微创活检。同时，对一些良性肿瘤，在超声引导下可完整切除。手术切口只有2-5mm，无需缝合。并且一个切口可切除多个肿块。术后第二天就可以回家，对日常生活和工作影响小。
哪些情况适合行微创旋切术呢？
1、结节的BI-RADS分类为1-4A类，考虑大概率为良性，肿瘤直径≤3.0cm;
2、结节考虑为乳腺导管内乳头状瘤，且直径≤1.0cm;
3、其他临床医师认为合适的情况。